El autor aborda el problema de la responsabilidad civil del médico en su raíz misma, esto es, la determinación de cuál es el criterio de imputación al que obedece la atribución de responsabilidad al profesional de la medicina. Razón tiene el profesor Jaramillo cuando plantea así su estudio, porque, por muy manida que sea la afirmación de que el régimen común de responsabilidad se sienta en el llamado principio Culpabilístico (el “no hay responsabilidad sin culpa”), todos sabemos de los embates que ese principio ha sufrido, no ya desde el punto de vista legal (progresiva instauración de regímenes objetivos de responsabilidad, sobre los que no cabe otra crítica que la de carácter político, sociológico o económico), sino también en el plano doctrinal y, a remolque de éste, en el jurisprudencial.

CAPÍTULO I
PROPÓSITO GENERAL DE LA INVESTIGACIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA PROPÓSITO GENERAL DE LA INVESTIGACIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA

CAPÍTULO II
EL ACTO MÉDICO Y SU INCIDENCIA EN LA RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA. IDEAS GENERALES PRELIMINARES

SECCIÓN PRIMERA
CONCEPTO, TIPOLOGÍA Y NATURALEZA DEL ACTO MÉDICO

1. EL ACTO MÉDICO. SU TIPOLOGÍA
   1.1. Referencia a su concepto, características y alcance general
   1.2. Desdoblamiento y tipología del acto médico
2. LA NATURALEZA JURÍDICA DEL ACTO MÉDICO: NO ES CONSTITUTIVO DE UNA ACTIVIDAD PELIGROSA
   2.1. Preliminares
   2.2. Régimen general de la responsabilidad por actividades peligrosas
3. SOBRE LA ACTIVIDAD MÉDICA EN PARTICULAR. INAPLICABILIDAD DEL CONCEPTO DE ACTIVIDAD PELIGROSA
4. TENDENCIA ACTUAL DE LA JURISPRUDENCIA Y DE LA DOCTRINA NACIONAL E INTERNACIONAL. RECHAZO A LA APLICACIÓN DE LA TEORÍA DE LA ‘PELIGROSIDAD’

SECCIÓN SEGUNDA
DEBERES Y OBLIGACIONES DE LOS MÉDICOS

1. PRELIMINARES
2. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LOS DEBERES DE PRESTACIÓN A CARGO DEL MÉDICO –PRIMARIOS Y SECUNDARIOS O ESPECIALES
3. OBLIGACIONES EMERGENTES DEL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS. TIPOLOGÍA
   3.1. Planteamiento general y surgimiento de las obligaciones de medio y de resultado. Clasificación jurídica
   3.2. Significado de las obligaciones de medios
   3.3. Significado de las obligaciones de resultado
   3.4. Importancia de la distinción obligacional. Breve referencia a la carga de prueba
   3.5. Las obligaciones de medio y de resultado en el ejercicio de la medicina. Incidencia concreta del acto médico

CAPÍTULO III
ATRIBUCIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LA ESFERA DE LA ACTIVIDAD MÉDICA. ELEMENTOS VERTEBRALES DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL E IMPORTANCIA DE LA CULPA

1. ESTADO DE LA CUESTIÓN. OPINIÓN JURISPRUDENCIAL Y DOCTRINAL
2. CRITERIOS DE ATRIBUCIÓN DE RESPONSABILIDAD, CULPA Y RÉGIMEN DE LA CARGA DE LA PRUEBA. APROXIMACIÓN GENERAL
3. LA RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA: UNA DISCIPLINA REFRACTARIA A LA OBJETIVACIÓN. EL ‘REVERDECIMIENTO’, EL ‘RENACIMIENTO’, LA RECONQUISTA O SIMPLEMENTE LA PERVIVENCIA DE LA CULPA
   3.1. Lectura desde la perspectiva de la responsabilidad civil médica tradicional. La pervivencia de la culpa en la actividad galénica
   3.2. Error de diagnóstico y culpa. Visión subjetiva del acto médico
   3.3. La culpa preserva su vigencia y preponderancia aún en los supuestos en los que la obligación del médico se torna de resultado
   3.4. La subsistencia de la culpa en los novísimos supuestos de responsabilidad médica por el error manifiesto en el diagnóstico prenatal (wrongful birth, wrongful conception y wrongful life)
   3.5. Lectura desde la perspectiva de la responsabilidad civil en general. El reverdecimiento de la culpa

CAPÍTULO IV
LA CARGA DE LA PRUEBA. SU FLEXIBILIZACIÓN EN EL DERECHO CONTEMPORÁNEO

1. PRELIMINARES
2. LA CARGA DE LA PRUEBA
   2.1. Generalidades y somera introducción al tema
   2.2. Noción descriptiva, significado y proyección
   2.3. Distribución o reparto racional de la carga de la prueba

CAPÍTULO V
PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA FLEXIBILIZACIÓN, ATENUACIÓN, RACIONALIZACIÓN O ALIVIO EN MATERIA PROBATORIA

1. GENERALIDADES. NECESIDAD DE FLEXIBILIZAR EL PRINCIPIO RECTOR DE LA CARGA DE LA PRUEBA
2. PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA FLEXIBILIZACIÓN, ATENUACIÓN O MORIGERACIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA
   2.1. Regla res ipsa loquitur
   2.2. Regla o prueba prima facie
   2.3. Culpa virtual
   2.4. Carga dinámica de la prueba (carga probatoria dinámica o de colaboración)

CAPÍTULO VI
MARCO NORMATIVO DE LA FLEXIBILIZACIÓN EN MATERIA PROBATORIA EN EL DERECHO COLOMBIANO. INTELIGENCIA DEL ARTÍCULO 177 DEL C. DE P. C. Y DE OTRAS NORMAS CONCORDANTES Y ESPECIALES. ASIDERO LEGISLATIVO DE LA DISTRIBUCIÓN O REPARTO RACIONAL DE LA PRUEBA

1. PRELIMINARES
2. INTELIGENCIA DEL ARTÍCULO 177 DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO CIVIL
3. INTELIGENCIA DE OTRAS NORMAS CONCORDANTES Y ESPECIALES QUE SIRVEN DE FUNDAMENTO PARA ADMITIR LA VIABILIDAD DE LA FLEXIBILIZACIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA EN EL DERECHO COLOMBIANO

CAPÍTULO VII
ALGUNAS OBJECIONES FORMULADAS A LA FLEXIBILIZACIÓN PROBATORIA Y SOMERA RÉPLICA A LAS MISMAS. BALANCE GENERAL

1. PLANTEAMIENTO
2. PRIMERA OBJECIÓN: AUSENCIA DE EXPRESO RESPALDO NORMATIVO
3. SEGUNDA OBJECIÓN: LA DISTRIBUCIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA SE TORNA SORPRESIVA, A LA VEZ QUE VIOLATORIA DEL DERECHO DE DEFENSA Y DE LA SEGURIDAD JURÍDICA
   3.1. Supuesto quebranto al debido proceso, en particular del derecho de defensa
   3.2. Supuesto quebranto a la seguridad jurídica
4. TERCERA OBJECIÓN: INFLEXIBILIDAD EN SU APLICACIÓN Y AUSENCIA DE UNA REGLA GENERAL ATINENTE A LA DISTRIBUCIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA
5. CUARTA OBJECIÓN: INNECESARIEDAD DE LA TEORÍA Y SUFICIENCIA DE LA PRUEBA INDICIARIA
6. BALANCE GENERAL

CAPÍTULO VIII
LA CARGA DE LA PRUEBA Y EL TRATAMIENTO A ELLA CONFERIDO POR LOS ORDENAMIENTOS DE DERECHO PROCESAL MODERNOS, Y POR LOS ANTEPROYECTOS Y PROYECTOS DE LEY IBEROAMERICANOS. MENCIÓN A LOS PRINCIPIOS DE DERECHO EUROPEO DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL

1. PRELIMINARES
2. LA LEY ESPAÑOLA DE ENJUICIAMIENTO CIVIL (7 DE ENERO DE 2000)
   2.1. Adopción de los criterios de ‘disponibilidad’ y ‘facilidad’ probatoria en el Derecho español
   2.2. Incorporación de principios correctores de naturaleza flexible en el campo de la distribución de la carga de la prueba
   2.3. Diferencias reinantes entre la “disponibilidad” y la “facilidad” probatoria. Precisión
   2.4. Genuina esencia de la flexibilización legal introducida por la ley procesal española. Parangón con otras doctrinas homólogas y polémica en torno a su origen
   2.5. Diligencia especial para la “proposición y admisión de la prueba”. Novedad legislativa encaminada a evitar sorpresas y lesión al debido proceso (art. 429 de la Ley de Enjuiciamiento)
   2.6. Aplicación de los criterios de “disponibilidad” y “facilidad” probatoria a otros supuestos legales. Ampliación del espectro normativo primigenio
   3. CÓDIGOS DE LAS PROVINCIAS DE LA REPÚBLICA DE ARGENTINA: LA PAMPA, CORRIENTES, FORMOSA Y TIERRA DE FUEGO
3. CÓDIGOS DE URUGUAY Y BRASIL
4. EL PROYECTO DE CÓDIGO CIVIL ARGENTINO
5. EL PROYECTO DE ‘CÓDIGO DEL PROCESO’ COLOMBIANO
6. EL ANTEPROYECTO DE CÓDIGO PROCESAL CHILENO. REFERENCIA A GUATEMALA Y COSTA RICA Y AL CÓDIGO MODELO DE PROCESOS COLECTIVOS PARA IBEROAMÉRICA
7. MENCIÓN A LOS “PRINCIPIOS DE DERECHO EUROPEO DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL”

CAPÍTULO IX
EXAMEN CONSTITUCIONAL EN TORNO A LA PERTINENCIA DE LA FLEXIBILIZACIÓN PROBATORIA Y A LA DISTRIBUCIÓN RACIONAL DE LA CARGA DE LA PRUEBA. BREVE REFERENCIA

1. GENERALIDADES
2. RELACIONES ENTRE LA PRECEPTIVA CONSTITUCIONAL Y EL DERECHO DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL. SOMERA REFERENCIA
3. LA CONSTITUCIÓN Y LA FLEXIBILIZACIÓN O FACILITACIÓN PROBATORIA Y LA DISTRIBUCIÓN RACIONAL DE LA CARGA DE LA PRUEBA. APORTES DEL DERECHO CONSTITUCIONAL MODERNO

CAPÍTULO X
CONCLUSIONES

ANEXO ACTUALIZACIÓN
LA CARGA DE LA PRUEBA, SU ‘FLEXIBILIZACIÓN’ Y SU DISTRIBUCIÓN RAZONABLE. ESPECIAL REFERENCIA A LA RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. APROXIMACIÓN LEGAL, JURISPRUDENCIAL Y DOCTRINAL EN TORNO A LA ‘FLEXIBILIZACIÓN’ DE LA CARGA DE LA PRUEBA, A SU ‘DISTRIBUCIÓN’ Y A SU ‘DINAMIZACIÓN’ EN EL DERECHO COLOMBIANO. REFERENCIA A LA RESPONSABILIDAD MÉDICA
2. Generalidades
   2. Aproximación legislativa
   3. Aproximación jurisprudencial
   4. Aproximación doctrinal
   5. En compendio
3. LA CARGA DE LA PRUEBA, EN GENERAL Y SU FLEXIBILIZACIÓN EN EL DERECHO CONTEMPORÁNEO
4. Preliminares. Breve referencia a la prueba de la culpa médica
5. La carga de la prueba
   2.1. Generalidades y somera introducción al tema
   2.2. Noción descriptiva, significado y proyección
   2.3. Distribución o reparto razonable de la carga de la prueba

III. PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA FLEXIBILIZACIÓN, ATENUACIÓN, ALIVIO Y DISTRIBUCIÓN RAZONABLE EN MATERIA PROBATORIA

1. Generalidades. Necesidad de flexibilizar y atenuar el principio rector de la carga de la prueba
2. Principales manifestaciones de la flexibilización, atenuación o morigeración de la carga de la prueba
   2.1. Regla res ipsa loquitur
   2.2. Regla o prueba prima facie
   2.3. Culpa virtual
   2.4. Carga dinámica de la prueba (carga probatoria dinámica o de colaboración)